云太医杨玉莲主任――糖尿病，找不到正确的方法就是瞎折腾，后患无穷

导语：

说到糖尿病,很多医生都说治不好了,需要终身服药,并且不能保证后续并发症的出现。但真的是不能治吗?

云太医杨玉莲主任不认同这个观点:“难道古人就没有糖尿病吗?古人得了糖尿病就不治了?中医传承了几千年,治疗糖尿病的方法有很多,治不好只是没找对方法而已。”

糖尿病是日常生活中非常常见的疾病,近年来,糖尿病的患病率越来越高,也越来越年轻化,得了糖尿病怎么办?一旦患上,基本很难根治,所以我们要提前预防。

糖尿病的病因是什么?中医上应该怎么治?今天我们有幸采访到在内分泌深耕40多年的杨玉莲主任,我们一起来看看杨主任对糖尿病的理解和治疗。(杨玉莲主任工作室徽信:yty6483)

中医对糖尿病的认识

糖尿病在中医里属“消渴”疾病范畴,消渴一名源于《内经》,根据中医理论消渴病是由先天禀赋不足或后天饮食不节、劳倦过度、情志失调等多种原因所导致的,致使人体出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状。

杨玉莲主任指出,糖尿病的成因源于患者体内阴阳平衡失调,以及内脏功能虚弱。具体而言,包括肺、脾、肾等重要器官的亏损,这被视为糖尿病的深层次内在因素。

此外,不良的生活方式如过量食用高热量食物和饮用烈酒、咖啡等刺激性饮料,也会导致脾胃运化失常,引发内热,进一步消耗体内水分,导致糖尿病的发作。

若患者长期处于情绪压抑状态,或遭受重大精神打击,可能导致气机郁滞,进而转化为火,消耗肺胃阴液,最终引发糖尿病。另外,若患者本身就存在阴虚体质,再加上劳累过度等因素,更易导致肾虚,从而诱发糖尿病。

知道病因病机了,怎么开方、怎么治疗,就有眉目了。

医案

那糖尿病具体怎么治?我们结合云太医杨玉莲主任的医案,展开来看看。(杨玉莲主任工作室徽信:yty6483)

芦某,男,53岁, 确诊糖尿病7年,期间一直服用西药降糖,刚开始血糖可以控制的很好,但到后边加大药量血糖控制的也不稳定,于是想转战中医看看,后来一次偶然的机会找到杨玉莲主任。初诊,空腹血糖13.5mmol/L,舌胖有齿痕,色红而嫩,苔薄,脉弦滑而劲,平时困乏无力,晚上睡得也不安稳,口干口渴。

针对他的情况,云太医杨玉莲主任开方:生黄芪,生地,枸杞子,天麦冬,丹参,怀牛膝,桑螵蛸,枣仁,炒杜仲,肉苁蓉,生龙牡各(先煎),覆盆子。

一个疗程的药用完,患者晚上睡得安稳了,口干口渴减轻。效不更方又用一个疗程之后,睡眠几乎恢复正常,无力也消失。

糖尿病属于中医的消渴病,其核心病机为阴虚燥热,近年来研究还有血瘀,所以阴虚燥热血瘀是糖尿病的核心病机。从杨主任的组方看,还应当结合补气,因为血糖高表示糖不能正常地为人体使用,人的能量生成不足,容易疲乏,相当于中医的气虚;从该患者的舌象看,舌胖有齿痕,色红而嫩,也是气虚的表现。

故方中以生黄芪、生地、天麦冬益气养阴润燥,丹参养血安神且活血化瘀,枸杞子、怀牛膝、桑螵蛸、炒杜仲、肉苁蓉、覆盆子补肾而固摄下元,枣仁养心安神,生龙牡重镇安神。

只要配伍对症,糖尿病自然不在话下。前前后后6个疗程的中药用完,患者测血糖,空腹血糖5.7mmol/L,诸证悉平,随访至今无异常。

门诊上,杨玉莲主任常对糖友说:治糖尿病就像是你要修一辆老旧的自行车,中药就像是一个好的工具,可以帮助你紧固螺丝、润滑链条,如果你的方向是错的,做再多努力都白费,甚至还可能把车子折腾散架了,治疗糖尿病,找对方法很重要。(杨玉莲主任工作室徽信:yty6483)